Glossário
O que é anamnese estruturada?
A anamnese estruturada é a coleta sistematizada de informações do paciente durante a consulta, seguindo um roteiro padronizado que abrange queixa principal, histórico patológico, familiar, social e revisão de sistemas.
A anamnese estruturada padroniza a coleta de informações clínicas, garantindo que nenhum dado relevante seja omitido durante a consulta médica.
Componentes da anamnese estruturada
- Identificação: Dados demográficos e de contato
- Queixa principal: Motivo da consulta nas palavras do paciente
- HDA: História da doença atual com cronologia e características
- HPP: Histórico patológico pregresso
- Histórico familiar: Doenças relevantes na família
- Histórico social: Hábitos de vida, ocupação, condições de moradia
- Revisão de sistemas: Avaliação sistemática por aparelhos
Vantagens da padronização
A estruturação da anamnese reduz variabilidade, melhora a completude dos dados e facilita a análise computacional para geração de insights clínicos.
