Glossário
O que é o registro SOAP?
O registro SOAP é um modelo de anotação clínica estruturado em quatro partes: Subjetivo (relato do paciente), Objetivo (achados e exame), Avaliação (análise/hipótese) e Plano (conduta). Padroniza a evolução e facilita a leitura e a continuidade do cuidado.
O SOAP organiza a evolução de forma consistente entre atendimentos e profissionais.
As quatro partes
- S (Subjetivo): o que o paciente relata
- O (Objetivo): exame, medidas e achados
- A (Avaliação): análise e hipóteses
- P (Plano): conduta e próximos passos
Geração assistida
Com a transcrição da consulta, a IA pode gerar um rascunho do SOAP automaticamente, que o profissional revisa e aplica ao prontuário.
