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    Glossário

    O que é prontuário nutricional?

    O prontuário nutricional é o registro do acompanhamento em nutrição, contendo anamnese alimentar, avaliação antropométrica, conduta dietética e evolução do paciente. Organiza em um só lugar o histórico necessário para o acompanhamento ao longo do tratamento.

    O prontuário nutricional documenta todo o acompanhamento do paciente pelo nutricionista, servindo de base para a conduta e para a evolução ao longo das consultas.

    O que costuma conter

    • Anamnese alimentar e histórico clínico
    • Avaliação antropométrica (peso, medidas, composição corporal)
    • Conduta e orientação dietética
    • Evolução por consulta e metas

    Proteção do dado

    Dado de saúde é dado sensível pela LGPD. O prontuário nutricional deve ser mantido com segurança — criptografia, controle de acesso e trilha de auditoria — respeitando as normas do CFN.

    Termos relacionados

    O que é anamnese nutricional?

    A anamnese nutricional é a entrevista inicial em que o nutricionista levanta hábitos alimentares, histórico clínico, rotina e objetivos do paciente. É a base para a avaliação do estado nutricional e para a definição da conduta dietética.

    O que é avaliação antropométrica?

    A avaliação antropométrica é a medição de indicadores corporais — como peso, altura, circunferências e dobras cutâneas — usada para estimar a composição corporal e acompanhar a evolução do paciente ao longo do tratamento nutricional.

    O que é evolução fisioterapêutica?

    A evolução fisioterapêutica é o registro, a cada sessão, da resposta do paciente ao tratamento — condutas aplicadas, progressão funcional e ajustes de conduta. É parte obrigatória do prontuário fisioterapêutico e acompanha o paciente ao longo do plano de tratamento.

    O que é avaliação funcional em fisioterapia?

    A avaliação funcional é o exame inicial que mensura capacidades e limitações do paciente — como amplitude de movimento, força, equilíbrio e funcionalidade — para definir o diagnóstico cinético-funcional e o plano de tratamento fisioterapêutico.

    Atendente CLINICAPRO