Glossário
O que é auditoria clínica?
Auditoria clínica é o processo sistemático de revisão de registros médicos, procedimentos e condutas para avaliar a qualidade da assistência, conformidade com protocolos e identificação de oportunidades de melhoria.
A auditoria clínica é uma ferramenta fundamental para a gestão da qualidade assistencial, verificando se os cuidados prestados estão alinhados com as melhores práticas.
Tipos de auditoria clínica
- Retrospectiva: Análise de prontuários após o atendimento
- Concorrente: Avaliação durante o atendimento em curso
- Prospectiva: Autorização prévia de procedimentos e internações
Objetivos
- Avaliar qualidade e completude da documentação clínica
- Verificar adesão a protocolos e guidelines
- Identificar eventos adversos e oportunidades de melhoria
- Validar codificação e faturamento de procedimentos
Papel da tecnologia
Sistemas com IA podem automatizar parte da auditoria, identificando padrões de documentação incompleta, desvios de protocolo e inconsistências nos registros.
